Договір з НСЗУ підписаний. Але які перспективи?

З 1 квітня 2020 року стартує другий етап медичної реформи. Заклади охорони здоров’я фінансуватимуться не за рахунок медичної субвенції, а отримуватимуть кошти напряму від Національної служби здоров’я України (далі – НСЗУ). Повинна запрацювати обіцяна формула оплати за надані послуги, а не за ліжко місця.

27 березня 2020 року НСЗУ надіслала лікарні на підписання Договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій 0787-Е420-Р000.

Відповідно до умов даного договору КНП «Новгород-Сіверська ЦРЛ» надаватиме 7 груп медичних послуг, які НСЗУ оплачуватиме наступним чином.

1) Хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах:

глобальна ставка – 2 495 221,22 грн;

тариф (ставка) за пролікований випадок/медичну послугу – 4 563,64 грн.

Запланована кількість медичних послуг – 585, запланована вартість медичних послуг – 3 185 388, 81 грн.

Оплата за послуги за глобальним бюджетом буде здійснюватися на початку звітного періоду (місяць).

Глобальна ставка за квітень – 353 932, 09 грн.

2) Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій:

глобальна ставка – 7 166 986,92;

тариф (ставка) за пролікований випадок/медичну послугу – 4 563,64 грн.

Запланована кількість медичних послуг – 2713, запланована вартість медичних послуг – 9 152 503, 25 грн.

Оплата за послуги за глобальним бюджетом буде здійснюватися на початку звітного періоду (місяць).

Глобальна ставка за квітень – 1 015 445, 44 грн.

3) Амбулаторна вторинна (спеціалізована) та третинна (високоспеціалізована) медична допомога дорослим та дітям, включаючи медичну реабілітацію та стоматологічну допомогу:

глобальна ставка – 4 165 591,45 грн.

Запланована вартість медичних послуг – 4 165 591,45 грн.

Оплата за послуги за глобальним бюджетом буде здійснюватися на початку звітного періоду (місяць).

Глобальна ставка за квітень – 462 843, 49 грн.

4) Мамографія:

тариф (ставка) за пролікований випадок/медичну послугу – 204,12 грн.

Запланована кількість медичних послуг – 284, запланована вартість медичних послуг – 59 970,08 грн.

5) Езофагогастродуоденоскопія:

тариф (ставка) за пролікований випадок/медичну послугу – 749,52 грн.

Запланована кількість медичних послуг – 344, запланована вартість медичних послуг – 257 834, 88 грн.

6) Колоноскопія:

тариф (ставка) за пролікований випадок/медичну послугу – 943,92 грн.

Запланована кількість медичних послуг – 29, запланована вартість медичних послуг – 27 373,68 грн.

7) Діагностика, лікування та супровід осіб із ВІЛ:

глобальна ставка – 112 503,75 грн.

Запланована вартість медичних послуг – 112 503,75 грн.

Оплата за послуги за глобальним бюджетом буде здійснюватися на початку звітного періоду (місяць).

Глобальна ставка за квітень – 12 500,42 грн.

При цьому оплата за послуги, які оплачуються за пролікований випадок/медичну послугу, здійснюється за фактом надання послуг протягом десяти робочих днів з дати підписання обома сторонами договору звіту про медичні послуги.

Отже, КНП «Новгород-Сіверська ЦРЛ на квітень місяць 2020 року гарантовано отримає з глобального бюджету 1 844 721, 44 грн., а на весь рік – 13 940 303,3 грн.

А скільки зможе заробити ще – залежить від кількості пролікованих випадків/медичних послуг.

Запланована ж вартість медичних послуг на рік (глобальна ставка + запланована сума оплати за пролікований випадок/медичну послугу) становить 16 959 165,9 грн.